目的 通过Meta分析和试验序贯分析系统评价经皮射频消融(RFA)和微波消融(MWA)在肝细胞癌(HCC)中的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2017年6期)、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)和中国知网、维普、万方数据库,搜索有关RFA对比MWA治疗HCC的随机对照试验和队列研究,检索时限均为从建厍至2017年6月.由2名评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的质量,采用RevMan5.3软件进行Meta分析,采用TSAv0.9 Beta软件进行试验序贯分析.结果 最终纳入6项RCT和1 1项回顾性队列研究,共1782例患者.Meta分析结果显示:在总体消融率方面2种消融方法差异无统计学意义[比值比(OR)=0.88,95％可信区间(95％ CI):0.63 ～ 1.22,P=0.44];在总体局部复发率方面2种消融方法差异无统计学意义(OR =1.20,95％ CI:0.90 ～1.59,P=0.21);在1年总体生存率和3年总体生存率方面2种消融方法差异无统计学意义(OR分别为0.72、1.13,95％CI分别为0.45～ 1.14、0.85 ～ 1.50,P值分别为0.16、0.41);通过亚组分析显示在肿瘤直径≤3 cm或者直径在3～5 cm时,2种消融方法在完全消融率及局部复发率方面差异无统计学意义(P值均＞0.05);在消融时间方面,MWA组消融时间明显短于RFA组(均数差为8.08,95％CI:4.79 ～ 11.37,P

作者：鄢金柱；翁鸿；张超；王媛；杨剑；彭心宇

来源：临床肝胆病杂志 2018 年 34卷 5期