目的 用Meta分析的方法,评价≤5 cm肝癌解剖性与非解剖性切除对患者预后的影响.方法 检索已公开发表的有关比较≤5 cm肝癌解剖性与非解剖性切除对患者术后生存期影响的所有随访严密的临床研究,按纳入和排除标准筛选文献,并对符合条件的所有研究结果进行Meta分析,统计处理使用RevMan5.0软件.结果 符合纳入标准的共4篇文献,总样本量776例,其中解剖性切除组484例,非解剖性切除组292例.纳入研究对象年龄53.4～63.0岁,男∶女为3.56∶1,87.1％患者术前肝功能为Child-Pugh A级,94.5％患者是单个肿瘤.对比两组间的1、3、5年无瘤生存率和总生存率,结果发现两种手术方式对患者预后影响无明显差别.但敏感性分析提示,肝癌解剖性切除能提高患者3年无瘤生存率(OR=0.72,95％ CI:0.52～0.99,P=0.04).结论 ≤5 cm肝癌解剖性切除能提高患者3年无瘤生存率,但不能延长远期无瘤生存率和总生存率.但两种手术方式对肝癌预后的影响还需规范的、足够大样本的前瞻性随机对照研究来证实.
作者：田云鸿；李敬东；赵国刚；彭勇；石刚；徐威；李德新；李强
来源：中华普通外科杂志 2012 年 27卷 4期
