目的:比较急诊肝切除与急诊肝动脉栓塞联合二期肝切除治疗原发性肝癌破(HCC)裂出血的临床疗效.方法:通过系统检索多个国内外文献数据库,并按照纳入与排除标准,筛选符合标准的文献,用StataSE 12.0进行Meta分析.结果:共纳入11篇文献,581例患者,其中305例行急诊肝切除,276例行急诊肝动脉栓塞+二期肝切除.与急诊肝切除患者比较,急诊肝动脉栓塞联合二期肝切除患者围手术期并发症发生率降低(OR=0.39,95％CI=0.21～0.72,P=0.003),30 d病死率降低(OR=0.21,95％CI=0.08～0.56,P=0.002),1、3年生存率升高(OR=0.48,95％CI=0.32～0.73,P=0.001;OR=0.59,95％CI=0.37～0.95,P=0.031).结论:对于可切除的HCC自发破裂出血,急诊肝动脉栓塞联合二期肝切除治疗较急诊肝切除可显著降低围手术期并发症、病死率,并明显提高患者生存率.
作者：刘文晖；张贤彬；韩洋；巩鹏
来源：中国普通外科杂志 2018 年 27卷 1期
