目的 评价降钙素原(PCT)联合感染可能性评分(IPS)对肝衰竭患者并发感染可能性的预测作用.方法 回顾性分析2015年1月-2018年6月苏州大学附属第一医院收治的肝衰竭患者的临床资料,根据临床诊断将其分为感染组和非感染组.比较2组患者临床特征、常见的实验室指标以及IPS评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分.计量资料2组间比较采用t检验或Wilcoxon秩和检验;计数资料2组间比较采用χ2检验.采用多因素logistic回归分析感染发生的影响因素,并建立PCT联合IPS评分诊断模型,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析PCT联合IPS评分对患者发生感染的预测效能.结果 最终纳入179例肝衰竭患者,并发感染者123例(68.72％),其中肺部感染99例(80.49％)、腹腔感染49例(39.84％),合并2个及以上部位感染40例(32.52％).多因素logistic回归分析显示PCT[比值比(OR)=3.822,95％可信区间(95％CI):1.714～8.523,P=0.001]和IPS评分(OR=1.125,95％CI:1.030～1.230,P=0.009)为肝衰竭合并感染的独立预测因素.ROC曲线分析显示,PCT联合IPS评分对肝衰竭并发感染的预测能力最佳[ROC曲线下面积(AUC)=0.857,95％CI:79.7～90.5],显著高于IPS评分(AUC=0.803)和PCT(AUC=0.802),差异均有统计学意义(P值均<0.05),且PCT联合IPS评分的阳性似然比较高(3.40),阴

作者：刘文慧；甘建和；秦爱兰

来源：临床肝胆病杂志 2019 年 35卷 9期