目的 探讨全身炎症反应综合征(SIRS)评分联合降钙素原(PCT)对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者并发感染的预测价值.方法 回顾性分析2015年1月至2018年6月西南医科大学附属医院感染科收治入院的219例HBV-ACLF患者的临床资料,根据是否发生感染分为感染组(n=150)和非感染组(n=69).在入院24h内测定患者生命体征及相关实验室指标,并进行SIRS评分.Logistic回归分析HBV-ACLF患者并发感染的危险因素.绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析SIRS评分联合PCT对HBV-ACLF患者并发感染的预测价值.结果 感染组年龄、SIRS评分、SIRS发生率、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞率(NEU％)、凝血酶原时间-国际标准化比值(PT-INR)、PCT、总胆红素、直接胆红素、腹水发生率均大于非感染组,血红蛋白(HGB)、凝血酶原活动度(PTA)、丙氨酸氨基转移酶、白蛋白、乳酸脱氢酶均小于非感染组(P＜0.05).年龄大和高SIRS评分、高WBC、高NEU、高PCT以及腹水为HBV-ACLF患者发生感染的危险因素(OR)分别为1.110、4.015、1.125、3.431、1.054、5.009(P＜0.05或P＜0.01).SIRS评分与PCT的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.618和0.683.SIRS评分联合PCT的AUC为0.749.结论 在HBV-ACLF患者中,高SIRS评分和高PCT是其并发感染的危险因素.SIRS评分联合PCT对HB

作者：郭小敏；蒋玉凤

来源：中国临床研究 2019 年 32卷 3期