目的 原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者常伴发抑郁,但抑郁在PBC疾病进展中的作用尚不清楚.本文拟探讨抑郁与PBC治疗应答的关系及其对PBC患者肝硬化的影响.方法 回顾性分析2018年1月—2020年12月在天津医科大学总医院自身免疫性肝病门诊就诊的141例接受单药熊去氧胆酸(UDCA)标准治疗1年的PBC患者的临床资料.从健康体检中心选取的年龄及性别匹配的170例健康对照者作为对照组.应用患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)评估PBC患者及健康对照者的抑郁状态.正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验,非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验.计数资料两组间比较采用χ2检验.应用二元Logistic回归模型及决策树模型分析PBC患者肝硬化的影响因素,分析抑郁及抑郁相关的HLA-DRB1基因对肝硬化的影响.通过计算受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)和拟合优度统计值来评价模型效能.运用全部13个变量(年龄、性别、PHQ-9评分、DRB1*03∶01基因,以及血清ALT、AST、ALP、GGT、TBil、IgG、IgM、C3和C4水平)建立分类回归树(CART)模型.采用AUC、敏感度和特异度等指标在模型队列中评价CART模型的效能.结果 PBC患者合并抑郁的比例(53.9
作者：刘海峰；周思敏；李纪文；刘江鹏；王邦茂；周璐
来源：临床肝胆病杂志 2023 年 39卷 12期
