目的 比较显微镜与显微内窥镜下手术治疗腰椎管狭窄症的临床效果.方法 采用前瞻性研究方法,按同一标准选择275例腰椎管狭窄症患者,随机分为两组,A组采用显微镜下手术(137例),B组采用显微内窥镜下手术(138例).比较两组患者在手术时间、术中情况、疗效、并发症及腰椎稳定性等方面的指标.术前及术后12个月时应用ODI评分法对患者进行评定,并进行综合满意度评估.结果 B组有8例术中转为开放手术.两组术中各有7例发生硬脊膜破裂,予以修补、填塞压迫等相应处理后痊愈,术后无神经根损伤、感染等并发症.A组131例获随访,时间12 ～64(30±1.1)个月,6例失访；B组130例获随访,时间12 ～ 66(31±1.5)个月,8例失访.B组术后5年发生腰椎失稳4例,经腰椎间融合联合椎弓根螺钉内固定术治愈.根据中华医学会腰背痛手术评定标准评定疗效:A组优良率为93.1％,B组优良率为91.5％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种微创方法疗效均满意,均具有创伤小、出血少、手术时间短、并发症少、对腰椎后柱结构破坏小等优点.
作者：陆晓生；赵劲民；彭昊；凌尚准；韦文
来源：临床骨科杂志 2013 年 16卷 4期
