目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前及术后血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)与高敏C反应蛋白(hsCRP)的变化及意义.方法 采用固相夹心酶联免疫法测定50例AMI患者发病后6～12小时(PCI术前)、术后24小时、48小时、72天、5天、7天、14天及25例对照组术前TNF-α与hsCRP浓度;将AMI组分为3个亚组:无并发症组、并发症组和死亡组.结果 AMI组术前血浆TNF-a和hsCRP的浓度明显高于对照组,TNF-α分别为(119.4±67.58)ng/L vs(19.64±7.55)ng/L,hsCRP(1.43±0.93)mg/L vs(O.52±0.16)mg/L(均P<0.01);在3个亚组中,TNF-α和hsCRP均出现先升高后降低,病情越严重,升高的峰值越靠后,至术后14天无并发症组和并发症组均已下降到术前水平,而死亡组仍高于术前水平,3组的组间、不同时点以及组问和不同时点的交互作用差异均有统计学意义.结论 AMI患者血浆TNF-α与hsCRP浓度明显升高,其峰值延迟甚至持续不降提示病情严重,二者同时测定可作为判断AMI患者急诊PCI术后近期预后的指标.
作者：王绍欣；韩明磊；王宏运；董平栓；李转珍；杨旭明；杨喜山
来源：临床荟萃 2009 年 24卷 24期
