目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者在住院期间或出院1天内导致死亡的危险因素，为降低 AECOPD 病死率提供科学的建议。方法选择我院就诊的 AECOPD 患者126例，根据住院期间是否发生死亡分为死亡组（36例）和好转组（90例）。比较两组患者人口学特征、血常规、肺功能、血气分析、C 反应蛋白（CRP）和并发疾病等相关指标；分析影响 AECOPD 患者住院病死率的因素。结果 APOPD 患者126例中，死亡36例，好转90例。两组患者 COPD 综合评级高风险比例、CRP 水平、血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞计数、二氧化碳分压（PaCO2）、缺血性心脏病和肺源性心脏病比较，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。高 CRP（OR ＝3．126，95％ CI ＝1．345～7．265）、高碳酸血症（OR ＝3．012，95％ CI ＝1．234～7．352）、低淋巴细胞计数（OR ＝2．341，95％ CI ＝1．084～5．056）、慢性肺源性心脏病（OR ＝2．510，95％ CI ＝1．203～5．237）是住院 APOPD 患者发生死亡的独立危险因素。结论高 CRP、高碳酸血症、低淋巴细胞计数、并发慢性肺源性心脏病是影响住院 AECOPD 患者发生死亡的独立危险因素。
作者：师国强
来源：临床荟萃 2014 年 9期
