目的 对泌尿系感染大肠埃希菌进行病原学及耐药性分析,为临床治疗泌尿系感染提供依据.方法 收集2012年1月至2014年12月所有泌尿系感染患者分离出的大肠埃希菌240株,菌株鉴定采用美国BD公司的Phoenix-100全自动细菌分析仪,药敏试验采用肉汤稀释法和K-B纸片法.结果 大肠埃希菌检出最多的科室是泌尿外科占22.5％,其次为肾内科12.9％,重症医学科11.3％,老年病科9.6％,神经内科8.8％.神经内科重症病区7.9％;该菌对于临床经验一线药物氨苄西林、头孢唑林、复方新诺明、氨苄西林/舒巴坦耐药率都比较高,3年平均耐药率分别为93.0％、77.2％、74.1％、81.5％;喹诺酮类药物左旋氧氟沙星3年的平均耐药率超过75％,且3年来逐年上升,2014年的耐药率与2013年和2012年相比差异均具有统计学意义(P＜0.05);对头孢哌酮/舒巴坦(15.9％)、哌拉西林/他唑巴坦(21.6％)、亚胺培南(3.3％)、美洛培南(3.3％)比较敏感;对阿米卡星的耐药率较低为13.2％,但对同属于氨基糖苷类的庆大霉素耐药率比较高(65.0％).结论 大肠埃希菌的感染分布及药敏特点都在不断变化着,因此临床医生应根据药敏结果合理选择抗生素.
作者：蔡永冉；董爱英；李小超；韩晓燕；李宁
来源：临床荟萃 2016 年 31卷 1期
