目的：分析综合IC U危重症患者大肠埃希菌致尿路感染菌群特点及耐药性，为临床经验用药提供依据。方法对2007年1月－2012年8月综合IC U送检尿液培养大肠埃希菌阳性菌株进行鉴定和耐药分析，细菌鉴定采用美国Walkaway‐40全自动细菌鉴定仪及 VETIK全自动细菌鉴定仪，药敏试验除头孢哌酮／舒巴坦采用K‐B纸片扩散法，其余均采用MIC法，分析产超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌及非产ESBLs大肠埃希菌的构成比及耐药率。结果尿培养共分离出大肠埃希菌303株，其中产ESBLs菌株107株，占35．31％，非产ESBLs菌株196株，占64．69％；大肠埃希菌对氨苄西林、头孢呋辛、哌拉西林、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑／甲氧苄啶、头孢噻肟、环丙沙星、庆大霉素、头孢唑林的耐药率均＞70．0％，对阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦、头孢替坦、亚胺培南耐药率＜30．0％，同时，产ESBLs菌与非产ESBLs菌对部分抗菌药物的耐药性存在明显差异。结论危重症患者尿路感染大肠埃希菌耐药性较为严重，但阿米卡星、头孢替坦、哌拉西林／他唑巴坦、亚胺培南等仍是较为敏感的抗菌药物，可作为经验性用药。
作者：牛素平；陈炜；赵磊；王锁柱；甄洁
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 2期
