目的：探讨影响老年维持性血液透析(MHD)合并充血性心力衰竭(CHF)患者生存时间的危险因素。方法选择2008年1月1日至2015年12月31日期间曾因 MHD 合并 CHF 住过院、又因 CHF 再入院或死亡患者46例，另选32例老年 MHD 未合并 CHF 或仅合并1次 CHF 患者为对照，通过门诊收集临床资料，以 CHF 再入院或全因死亡为终点事件(生存时间终止)，随访截止时间为2015年12月31日。通过 Kaplan-Meier 生存曲线和 COX 比例风险回归模型分析患者生存时间的影响因素。结果 Kaplan-Meier 生存曲线显示年龄、左心室扩大或肥厚、感染、左心室射血分数(LVEF)、透析间期体质量增加对老年 MHD 合并 CHF 患者的生存时间有显著影响(P <0.05)。COX 比例风险回归模型分析显示年龄、左心室扩大或肥厚、LVEF、透析间期体质量增加为影响老年 MHD 患者 CHF生存时间的独立危险因素(P <0.05)。结论年龄分层、左心室扩大或肥厚、透析间期体质量增加、LVEF 降低是影响老年维持性血液透析并 CHF 患者生存时间的独立危险因素。
作者：孙岩；孙波；闫国强；李晟；田红霞；张旭；王雁
来源：临床荟萃 2016 年 31卷 10期
