射血分数保留的心力衰竭的治疗主要包括三个方面。首先是要减轻肺淤血和外周充血,以缓解症状。限制盐和水分摄入以及使用利尿剂和血管扩张剂是行之有效的方法。其次是积极治疗基础疾病和伴随疾病,包括控制高血压(主要药物有β受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂、利尿剂、盐皮质激素受体拮抗剂和钙通道阻断剂),治疗心肌缺血、糖尿病和慢性肾脏疾病。再次就是控制心率和维持窦性心律。要避免心动过速,控制好心房颤动或心房扑动的心室率,对部分患者可将心率降至60次/min以下,同时要治疗变时性功能不全。
作者:杨昌生
来源:中华临床医师杂志(电子版) 2015 年 21期