目的 应用平衡法核素心室显像评价心力衰竭发生、发展过程中心脏收缩同步性的变化规律.资料与方法 将206例心力衰竭患者按心力衰竭发生、发展过程的4个阶段分成高发危险因素阶段组(A)、器质性心脏病阶段组(B)、症状性心力衰竭阶段组(C)、难治性心力衰竭阶段组(D),并纳入30例健康体检者作为对照.采用平衡法核素心室显像测量并比较各组室间收缩延迟(IVCD)、左心室相角程宽(LVPSW)和左心室位相角标准差(LVPSD).结果 室间同步性:A、B、C、D组IVCD均明显高于对照组(t=-2.02、-2.23、-2.38、-3.20,P＜0.05).随着心力衰竭发生、发展过程的进展,IVCD逐渐增高,B、C、D组IVCD显著高于A组(q=2.24、2.95、3.07,P＜0.05),但B组与C组、B组与D组、C组与D组间IVCD差异无统计学意义(q=0.44、0.50、0.28,P＞0.05).室内同步性:A、B、C、D组LVPSW均明显高于对照组(t=-2.79、-5.43、-8.27、-9.46,P＜0.05).B、C、D组LVPSW明显高于A组(q-2.83、4.86、5.09,P＜0.05).C、D组LVPSW明显高于B组(q=3.10、3.37,P＜0.05).从A组到D组,LVPSW逐渐增加.B、C、D组LVPSD均明显高于对照组(t=-3.31、-5.02、-5.35,P＜0.05).从B组到D组,LVPSD逐渐增高.结论 心力衰竭患者从A阶段开始出现室间、室内收缩不同步.从A阶段发展到D阶段,左心室内收缩同

作者：王晓梅；张健；史蓉芳

来源：中国医学影像学杂志 2013 年 21卷 9期