目的 探讨血浆B型钠尿肽(BNP)对感染性休克患者预后评估的意义,并评价BNP与感染性休克时机体血流动力学改变之间的关系.方法 选择201 5年1月至2016年12月苏北人民医院重症医学科收治的58例行机械通气的感染性休克患者,脉搏指示剂连续心排血量监测仪(PiCCO)持续监测心脏指数(CI)、每搏量指数(SVI)、全心舒张末期容积指数(GEDI)等血流动力学参数.入院后行急性生理学与慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分和序贯器官衰竭(SOFA)评分,动脉血乳酸、BNP测定.根据患者入院后28天的生存状态分为存活组(36例)和死亡组(22例),比较两组BNP、APACHEⅡ评分、SOFA评分、乳酸与预后进行分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价BNP对感染性休克患者预后的预测价值.结果 死亡组入院时BNP水平明显高于存活组(P=0.009).存活组第1、2、3天血浆BNP水平呈明显的下降趋势;而死亡组患者治疗后BNP水平未见下降,两组BNP水平比较差异有统计学意义.根据ROC曲线分析显示:BNP的ROC曲线下面积(AUC)为0.679(P=0.031),对预后评价的灵敏度和特异度分别为66.7％、76.7％.结论 BNP水平与感染性休克患者病情严重程度及预后相关,BNP可用于感染性休克患者的预后评价.
作者：严凤娣；许晓兰；张文娟；郑瑞强；林华
来源：临床荟萃 2017 年 32卷 11期
