目的 探讨血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)对严重脓毒症患者心肌抑制的预后价值.方法 采用前瞻性研究方法,对符合严重脓毒症诊断标准的42例患者进行研究,入住ICU当天知情同意后行PICCO监测,并给予相应治疗.入住当天根据血流动力学分为两组,心脏指数＜3 L/(min·m2)并且全心舒张末期容积指数＞800 ml/m2为心肌抑制组,其余为非心肌抑制组.根据28 d生存情况分为生存组和死亡组.入住第1,3,5天收集血流动力学指标及血清MIF、B型钠尿肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平.结果 42例严重脓毒症患者中,未发生心肌抑制22例(非心肌抑制组),发生心肌抑制20例(心肌抑制组)；28 d时,生存20例(生存组),死亡22例(死亡组).死亡组第1,3,5天血清MIF均高于生存组,差异有统计学意义(P＜0.01)；两组第1天BNP、cTnI比较差异无统计学意义(P＞0.05),死亡组第3,5天BNP、cTnI均高于生存组,差异有统计学意义(P＜0.01).心肌抑制组各时间点血清MIF水平均明显高于非心肌抑制组[生存:8.70(3.53,16.80) μg/L比1.20(0.80,1.77) μg/L、2.30(1.33,8.40) μg/L比0.60(0.60,0.99) μg/L、0.50(0.31,2.50) μg/L比0.16(0.15,0.20) μg/L,死亡:11.43(8.10,17.16)μg/L比2.30(1.96,3.69) μg/L、9.70(6.55,14.65)μg/L比1.90(1.88,5.27) μg/L、7.50

作者：李真玉；胡轶鹏；陈兵

来源：中国医师进修杂志 2014 年 37卷 6期