尖端扭转型室性心动过速与临床-临床诊疗知识库

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作者：

丁绍祥

来源：

临床荟萃 2019 年 34卷 3期

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心动过速,室性心律失常电生理学动作电位时程

尖端扭转型室性心动过速临床并不少见,虽建立在心脏异质性增大基础上的Q-T间期延长被认为是其发生的主要原因,但对其发生机制仍意见不一.该现象是触发于心肌动作电位时程超常期,原发于心内膜的病变在心脏异质性增大时,因兴奋频率低于心外膜,心脏自身调节抑制心肌电紊乱的基础上,出现心律失常起源点游移于心内膜与心外膜之间,进而出现相应心电图改变.心肌缺血、缺氧、离子通道变异、内环境紊乱及药物因素等均可致心脏异质性增大.如何去除诱因,降低心脏异质性,保证心脏复极同步是治疗的关键.

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