目的比较雌、雄兔尖端扭转型室性心动过速(TdP)的发生率和跨室壁复极离散度(TDR),以期探讨女性易发TdP的机制.方法 Langendorff法灌流离体兔心脏,采用单相动作电位技术,同步记录16只兔(雌、雄各8只)的心脏左室游离壁心外膜、中层心肌和心内膜的单相动作电位,比较TDR的性别差异.观察低钾、低镁、索他洛尔和心动过缓分别诱发雌、雄兔的TdP发生率.结果正常状态下雄兔TDR为(18±2.1) ms;雌兔TDR为(21±2.3) ms,与雄兔差异无显著性.索他洛尔灌流30 min后,雌、雄兔的单相动作电位时程显著延长,雄兔TDR为(29±2.2) ms;雌兔TDR为(61±2.4) ms,雌兔TDR明显大于雄兔.8只雌兔均产生早期后除极,有7只发生TdP; 8只雄兔中有7只产生早期后除极,仅1只发生TdP.结论 TDR增加可能是导致雌兔TdP发生率高的电生理机制.
作者：阮燕菲；刘念；周强；李泱；王琳
来源：中华心血管病杂志 2003 年 31卷 7期
