目的 探讨不同气腹压力对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的凝血-纤溶指标的影响.方法 将60例行LC手术的病人随机分为3组,每组20例,对应气腹压力7 mmHg、10 mmHg、13 mmHg.分别于术前24 h、术后1 h、术后24 h,检测凝血酶原时间(PT)、国际标准化比率(INR)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)并进行组内和组间比较.结果 3组各时间点间各项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),组内比较,7 mmHg组FIB术前与术后24 h差异有显著性意义(P＜0.01);D-D术前与术后1 h、24 h,术后1 h与术后24 h差异有显著统计学意义(P＜0.01);10 mmHg组PT术前与术后1 h差异有统计学意义(P＜0.05),FIB术前与术后24 h差异有统计学意义(P＜0.05);D-D术前与术后1 h、24 h差异有显著统计学意义(P＜0.01);13 mmHg组PT术前与术后1 h、术后1 h与术后24 h差异有统计学意义(P＜0.05),INR术前与术后24 h、术后1 h与术后24 h差异有显著统计学意义(P＜0.01);APTT、FIB术前与术后24 h差异有统计学意义(P＜0.05);D-D术前与术后24 h、术后1 h与术后24 h及FIB术后1 h与术后24 h的差异有显著统计学意义(P＜0.01),PT、D-D、INR术前与术后24 h差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 各气腹压力下的LC手术均可引起患者术后凝血-纤溶指标的变

作者：龚建军；梁亚萍；牛建华

来源：临床和实验医学杂志 2013 年 12卷 6期