目的：对比观察妊娠期糖尿病（ GDM）与血糖正常孕妇胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能。方法选择187例有GDM危险因素的产妇进行前瞻性研究，于早孕期和中孕期进行口服葡萄糖耐量试验（ OGTT ）检查，根据OGTT结果分为GDM组（86例）和非GDM组（对照组，101例）。检测两组胰岛素水平，采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数（ HO-MA-IR）、胰岛β细胞功能指数（ HOMA-β），计算早期胰岛素分泌指数（ΔI30/ΔG30）、混合胰岛素敏感度（ ISIcomp）并比较。结果 GDM组早孕期、中孕期的 HOMA-IR显著高于对照组，ΔI30/ΔG30、ISIcomp显著低于对照组。与早孕期相比，中孕期对照组和GDM组的HOMA-IR显著高于早孕期，ΔI30/ΔG30、ISIcomp显著低于早孕期。结论 GDM患者早孕期就存在明显的胰岛素抵抗。应进行严格管理，控制血糖，保护胰岛β细胞功能，从而改善妊娠结局。
作者：牟莹莹；刘聿秀；修霞
来源：临床和实验医学杂志 2014 年 24期
