目的：探讨直肠癌患者三种肠道重建术对肛门功能的不同影响。方法将159例低位直肠癌患者分为直接吻合组（n ＝52）、结袋组（n ＝54）和 J 型袋组（n ＝53）。三组患者均行全直肠结肠系膜切除术，手术后吻合组患者行直接吻合术，结袋组患者行结肠袋成形术，J 型袋组患者行 J 型贮袋手术。观察三组患者手术成功率，术后对三组患者均分别随访3个月、6个月及12个月，观察患者肛门功能的主观感受、肛管直肠压力水平和术后并发症发生率。结果三组患者术后肠道重建成功率及大便不能完全排空率差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。术后3个月、6个月、12个月，结袋组、J 型袋组患者肛门功能主观感受评分高于吻合组患者（ P 均﹤0.01）；结袋组与 J 型袋组患者24 h 排便次数、不能区分排便与排气发生率均显著少于吻合组（ P 均﹤0.05）。三组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）。术后3、6、12个月，结袋组和 J 袋组静息压和最大耐受容量高于直接吻合组，术后12个月，结袋组和 J 袋组最大收缩压和顺应性均高于直接吻合组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.01）。三组患者术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论低位直肠癌患者全直肠结肠系膜切除术后，对患者行直接吻合对其肛门功能
作者：艾旭；马旭；龙舟；朱小玄；梅丹丹
来源：临床和实验医学杂志 2016 年 15卷 15期
