目的：探讨高通量血液透析（ HFHD）对尿毒症维持性血液透析患者的胰岛素抵抗、心脏结构及其功能的影响。方法随机将88例尿毒症维持性血液透析患者平均分为高通量透析组（ HFHD组）和低通量透析组（ LFHD组），且两组患者在胰岛素抵抗、心脏功能和相关临床症状方面无显著性差异。在治疗前和治疗6个月后分别取患者血液标本进行胰岛素抵抗情况分析，采用酶学方法检测空腹血糖和尿酸的含量，采用放射免疫分析法检测空腹胰岛素水平、脂联素、超敏C反应蛋白（ hs-CRP）等指标变化。同时采用超声心动图检测治疗前后心脏结构和功能相关指标，如左前降支（LAD）、左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室后壁厚度（LVPWT）、舒张期室间隔厚度（IVST）、舒张早期左室充盈峰速率（ E）与心房收缩期左室充盈峰速率（ A）比值（ E/A）、左室射血分数（ EF）和左心室质量指数（ LVMI）。结果经过6个月的治疗发现，与LFHD组相比，HFHD组能显著降低尿毒症患者的空腹血糖、空腹胰岛素、尿酸和hs-CRP等指标的水平，同时能显著上调血液中脂联素水平（ P ﹤0.05）。心脏结构和功能方面，LFHD组对心脏结构和功能等指标的改善并不显著（ P ﹥0.05），而HFHD组在LAD、LVDd、EF和LVMI等方面有显著变化（ P ﹤0.05）。结论高通量血液
作者：杨小华；邓有琦；肖健
来源：临床和实验医学杂志 2016 年 15卷 17期
