目的 观察脓毒症状态下大鼠心肌细胞凋亡对心肌力学的影响.方法 60只体重230～280 g的Wistar大鼠随机分成对照组(n=30)、脓毒症组(n=30).脓毒症组采用盲肠结扎穿孔法(CLP)制作脓毒症模型,对照组采取开关腹法(不进行盲肠结扎穿孔).两组动物均经右颈内动脉插管监测术后24 h的血流动力学指标,检测左室心肌细胞凋亡率,两组间采用独立样本t检验进行心功能及细胞凋亡率比较,并就心室收缩峰压与心肌细胞凋亡率进行相关性分析.结果 脓毒症组的收缩压(SBP,95±5 mmHg),舒张压(DBP,62±10 mmHg),平均动脉压(MAP,73±7 mmHg)、左心室收缩峰压(LVSP,83±5 mmHg)、左室压力上升最大速率(+dp/dtmax,2 784±40 mmHg)明显低于对照组(130±7mmHg,70±11 mmHg,89±8 mmHg,137±8 mmHg,4 928±137 mmHg),左心室舒张末压(LVEDP,-1±2 mmHg)及左心室压力下降最大速率(-dp/dtmax,-2 386±210 mmHg)明显高于对照组(-11±2 mmHg,-4 814±344 mmHg),差异有统计学意义(P＜0.01).脓毒症组大鼠的心肌细胞凋亡率(8.10％±0.58％)明显高于对照组(0.51％±0.02％),差异有统计学意义(P＜0.01).脓毒症组大鼠心肌细胞凋亡率增加,左心室收缩峰压降低,呈负相关性(r=-0.68).结论 脓毒症时心肌力学明显下降,心肌细胞凋亡率增加,脓毒症24 h心功能

作者：张寒钰；谢苗荣

来源：临床和实验医学杂志 2016 年 15卷 23期