目的：探讨非透析依赖性慢性肾脏疾病患者内脏脂肪和冠状动脉钙化的关系。方法选取2012年3月至2015年10月收治的非透析依赖性慢性肾脏疾病患者256例，按照三分位数原理将内脏脂肪结果取三分位数分为三组（低内脏脂肪组、中内脏脂肪组和高内脏脂肪组）。回顾性分析患者的病历资料，包括一般资料、生化检测指标、体检指标、冠状动脉钙化评分等信息，并进行统计分析。结果三组患者的冠状动脉钙化评分（ Agatston积分）及冠状动脉钙化评分分组比较，高内脏脂肪组﹥中内脏脂肪组﹥中内脏脂肪组，差异均具有显著性（均P ﹤0.05）。除高密度脂蛋白、营养不良高内脏脂肪组低于中内脏脂肪组和中内脏脂肪组外，三组患者的BMI、腰围、皮下脂肪厚度、肾小球滤过率、稳态胰岛素评价指数（ HOMA-IR）、葡萄糖、总胆固醇、超敏C反应蛋白（ hs-CRP）、肌酐、甘油三酯、白细胞计数、雌激素、瘦素、内脏脂肪素、E-选择素比较，高内脏脂肪组﹥中内脏脂肪组﹥中内脏脂肪组，差异均具有显著性（均P ﹤0.05）。基于内脏脂肪或腰围的调整Logistic回归分析预测冠状动脉钙化分析结果表明，内脏脂肪OR值（95％CI）=1.40（1.00~3.26），腰围OR值（95％CI）=1.01（0.02~1.05），并且调整混杂因素后，两者模型1到模型5 OR值均逐渐增高
作者：吴蓉
来源：临床和实验医学杂志 2017 年 16卷 2期
