目的 探讨成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor-23,FGF23)与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者冠状动脉钙化发生和预后的关系. 方法 入选2010年4月～12月上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科CKD非透析(CKD 3～5期)、腹膜透析和血液透析患者共150例,分析FGF23浓度与冠脉钙化的关系.并对这些患者进行为期(35±3)个月的随访,记录心血管和死亡事件.结果 CKD中晚期患者血清FGF23水平显著高于健康对照组(P＜0.0l).血清FGF23水平与冠脉钙化分数(CaS)之间呈显著正相关(r=0.177,P＜0.05).Logistic回归分析显示年龄、透析龄和FGF23水平是CKD中晚期患者发生冠脉钙化的独立危险因素.Kaplan-Meier生存曲线提示FGF23水平较高的患者CVD发生率(P＜0.01)及全因死亡率(P＜0.05)显著高于FGF23水平较低的患者.Cox回归分析显示FGF23≥675.8pg/ml和冠脉明显钙化(冠脉CaS＞400)是患者发生CVD的独立危险因素.而FGF23水平和冠脉明显钙化(冠脉CaS＞400)是患者全因死亡的独立危险因素.结论 CKD中晚期患者的血清FGF23水平较普通人群显著增高,FGF23与CKD中晚期患者的冠脉钙化发生及不良预后可能相关.
作者：张敏芳；颜佳毅；朱铭力；牟姗；王琴；方炜；张伟明；严玉澄；钱家麒
来源：中国血液净化 2013 年 12卷 10期
