目的 分析结肠癌根治术后奥沙利铂+氟尿嘧啶/亚叶酸钙(FOLFOX4)或奥沙利铂+卡培他滨(XELOX)化疗的Ⅱ、Ⅲ期老年患者无复发生存率和总生存率及其影响因素.方法 回顾性分析2010年1月至2014年12月305例行结肠癌根治术治疗的Ⅱ、Ⅲ期老年(年龄超过60岁)患者的临床资料,其中104例患者单纯接受手术治疗为 A组,201例患者术后给予FOLFOX或XELOX进行辅助化疗为B组.通过统计学分析并比较两组患者无复发生存率和总生存率的差异,并通过多因素分析影响患者预后效果的相关因素.结果 两组患者无复发生存率和总生存率的比较,均无显著差异(P＞0.05).Ⅱ期患者中,A、B组无复发生存率和总生存率的比较,均无显著差异(均P＞0.05);但Ⅲ期患者中,B组无复发生存率和总生存率较A组均显著升高(均＜0.05).Cox回归模型分析结果发现,伴有脉管瘤栓、TNM分期、术前癌抗原(CA)19-9水平升高及术后未接受化疗是老年患者预后不良的主要影响因素(P＞0.05).结论 结肠癌根治术后接受辅助化疗对Ⅱ期老年患者预后效果的改善作用并不明显,但可明显延长Ⅲ期老年患者的生存时间,伴有脉管瘤栓、TNM分期、术前CA19-9水平升高及术后未巩固治疗均会影响老年患者术后生存状况.
作者：张帆；罗庆锋
来源：临床和实验医学杂志 2018 年 17卷 8期
