目的 分析血管外肺水(EVLW)及动态中心静脉血氧饱和度(ScvO2)与休克合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合指数、胸腔内血容量指数(ITBVI)的相关性.方法 前瞻性纳入2013年9月至2016年12月接受治疗的休克合并ARDS患者15例为对象,于治疗早期(0～2 d)持续检测计算患者血管外肺水指数(EVLWI)、ScvO2、氧合指数、ITBVI,分析指标之间相关性.结果 共搜集数据101组.EVLWI、ITBVI、氧合指数均不随时间变化而发生明显变化(P＞ 0.05);ScvO2随时间的延续显著增加(P＜0.05).EVLWI与氧合指数呈明显负相关(P＜0.05),进一步分组,当EVLWI＞ 15 ml/kg时,两者呈明显负相关(P＜0.05),当EVLWI≤15 ml/kg时,两者未见明显相关性(P＞0.05).EVLWI与ITBVI无明显相关性(P＞0.05),进一步分组,当ITBVI≤1 100 ml/m2时,两者无明显相关性(P＞0.05),当ITBVI＞1 100 ml/m2时,两者呈明显正相关(P＜0.05).ScvO2＞ 70％时,EVLWI、ITBVI明显更低,氧合指数明显更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ScvO2、EVLW在治疗早期均与休克合并ARDS患者液体管理疗效指标有关,检测ScvO2、EVLW可能有助于指导开展液体管理.
作者：蔡毅峰；陈科署；陈佳炜；蔡文阳
来源：临床和实验医学杂志 2018 年 17卷 10期
