目的 探讨VKORC1基因1639G/A位点多态性与心房颤动(简称房颤)患者抗凝治疗及左房血栓的相关性.方法 回顾性选取2015年5月至2016年5月上海市第十人民医院收治的100例非瓣膜性心脏病房颤患者作为实验组,选取同期来同济大学附属普陀人民医院进行体检的100例正常无房颤患者作为对照组.清晨空腹采集对照组和实验组的血液2ml,应用PCR芯片杂交法测定VKORC1-1639AA/GA/GG的基因型,比较不同基因型的房颤患者抗凝达标后华法林维持剂量的差异情况,并通过经食管超声心动图检查观察房颤患者左房血栓的位置、大小及抗凝治疗前后血栓变化情况.结果 实验组VKORC1-1639AA型占83％,GA型占15％,GG型占2％,对照组中VKORC1-1639AA型占81％,GA型占14％,GG型占5％.实验组和对照组在AA、GA、GG3种基因型方面,差异并无统计学意义(P>0.05),A、G等位基因频率差异亦无统计学意义(P>0.05).VKORC1-1639AA患者对华法林更加敏感,AA患者达到国际标准化比值稳定浓度的华法林维持剂量比GA、GG者小.非瓣膜性心脏病房颤患者左房增大对左心耳的血栓形成有预测价值;左房内径越大者,血栓检出率越高.2例VKORC1-1639GG者经食管超声心动图检查均发现左房血栓,且经华法林抗凝血治疗国际标准化比值达标后血栓大小无明显变化.结论 VKORC11639G/A基因位点
作者：刘敏；许宜冠；刘奇良；刘慧竹；王明亮
来源：临床和实验医学杂志 2018 年 17卷 12期
