目的 探讨自膨式金属支架(SEMS)对左半结肠和右半结肠恶性梗阻的治疗价值.方法 采用回顾性研究方法,选取2012年4月至2018年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的恶性结直肠梗阻行SEMS置入的200例次,根据梗阻部位分为左半结肠组(LSCO组,n=172)和右半结肠组(RSCO组,n=28).观察两组的技术成功率、临床成功率、操作用时,以及术后并发症情况.结果 LSCO组和RSCO组的技术成功率分别为100％(172/172)、92.9％(26/28),差异具有统计学意义(P=0.019);临床成功率分别为93.5％(129/138)、83.3％(20/24),差异无统计学意义(P=0.091).中位操作时间分别为24 min、19 min,差异无统计学意义(P=0.223).随访143例次,中位随访时间24(73)d.LSCO组和RSCO组SEMS术后并发症的发生率分别为19.5％(24/123)、5.0％(1/20),差异无统计学意义(P=0.113).其中LSCO组中,出现肠穿孔7例(7/123,5.7％),穿孔时间为术后1～75 d,中位时间为9 d;再发肠梗阻12例,发生于SEMS后12～316 d,中位时间为69 d,9例再次置入支架后梗阻解除.结论 SEMS对治疗左、右半结肠恶性梗阻均有效;对再发肠梗阻,二次置入支架是有效的治疗方法.
作者：李荣雪；焦月；张澍田；冀明
来源：临床和实验医学杂志 2019 年 18卷 18期
