目的 探讨肝癌合并肝硬化患者行同期超选择性肝动脉栓塞术(PVE)和门静脉栓塞(SHAE)的二步肝切除术的可行性.方法 回顾性分析2016年10月至2017年10月唐山市人民医院收治的6例肝癌合并肝硬化患者的临床资料,采用同期超选择性PVE+SHAE进行治疗.对手术相关指标[手术时间、手术出血量、肝功能相关指标水平、术后剩余肝脏体积(FLR)水平]进行分析;对术后随访情况进行分析.结果 ①一期手术结果 .手术时间为85～145 min,平均(112.32±12.23)min;患者术后3 d时均存在不同程度的发热症状,经物理降温后可恢复至正常水平.患者术后肝功能均出现一定变化,丙氨酸氨基转移酶(ALT)峰值为190～4203 U/L,平均(1782.30±55.69)U/L;术后总胆红素(TBil)峰值为22～40.2μmol/L,平均(30.98±3.46)μmol/L.一期术后7～16 d FLR水平升高了149.2 ml,每日平均升高(16.2±3.23)ml.例如:第4例患者术前左半肝体积为342 ml,经治疗后15 d,左半肝体积增生至545 ml,增幅高达59.36％,这个指标完全达到了第2步手术的需求;第5例患者经治疗后15 d,左半肝体积也显著增大.②二期手术结果 .于一期术后7～17 d实施二期手术,手术时间为185～430 min,平均(259.29±19.87)min;失血量为220～1380 ml,平均(665.49±21.12)ml;2例患者TBil水平于术后2周升至38

作者：蔡旺；李宾；张雁征

来源：临床和实验医学杂志 2020 年 19卷 8期