目的 探讨开腹联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术(ALPPS)治疗原发性肝癌疗效及对患者肝功能指标、术后生存情况的影响.方法 回顾性选择2015年1月至2017年1月广元市中心医院进行ALPPS治疗的原发性肝癌患者252例,按患者肝硬化程度分为轻度组(n=101)和中重度组(n=151).比较两组患者手术情况(手术完成率、二次手术间隔时间、首次以及二次术前残肝体积)、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素]、并发症以及随访情况.结果 轻度组患者手术完成率为91.09％,明显高于中重度组(58.28％);二次手术间隔时间为(10.97±2.15)d,明显短于中重度组[(22.46±4.82)d];残肝体积增加为(80.41±10.33)％,明显优于中重度组[(49.27±5.68)％],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,轻度组ALT、AST、总胆红素水平为(550.42±85.95)U/L、(327.14±52.81)U/L、(40.61±6.27)μmol/L,明显优于中重度组[(861.58±106.27)U/L、(533.80±73.65)U/L、(65.17±7.60)pimol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05)o术后轻度组患者并发症总发生率为9.90％,明显低于中重度组(21.85％),差异有统计学意义(P＜0.05).轻度组患者复发率为34.65％,明显低于中重度组(53.64％),1年生存率、无瘤生存率为83.17％、65.34％,明显高

作者：翟飞；闫菊；何嘉宾；张庆勇；吴燕

来源：临床和实验医学杂志 2023 年 22卷 4期