联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术(ALPPS)可使残余肝脏体积在较短时间内迅速增生,提高肝癌的R0切除率,进一步降低肝癌患者病死率.目前ALPPS在传统ALPPS术式的基础上有多种改良术.ALPPS中肝脏离断的改良术式主要有止血带绕肝法(ALTPS)、射频消融法ALPPS(RALPPS)、微波消融法ALPPS(LAPS)、部分ALPPS(p-ALPPS)等.ALPPS中手术入路的改良术式主要有前入路ALPPS、杂交式ALPPS.ALPPS中其他改良术式还有单个肝段的ALPPS、腹腔镜ALPPS、挽救式ALPPS(包括门静脉栓塞术后挽救式ALPPS、ALPPS后挽救性肝动脉栓塞)及其他(ALPPS一期手术结扎胆管、联合选择性肝静脉阻断的ALPPS).
作者：陆开艺；练远书；徐邦浩；郭雅；彭民浩；文张
来源：山东医药 2019 年 59卷 18期
