目的 探讨分枝杆菌固体培养(L-J)结合实时荧光定量PCR(FQ-PCR)、环介导等温扩增(LAMP)、线性探针杂交(LPA)和多色半巢式荧光定量PCR (GeneXpert)检测痰液中结核分枝杆菌(MTB)及耐药的临床应用价值.方法 连续收集湖南省胸科医院2018年5月至2019年11月初诊肺结核疑似患者(A组)和活动性肺结核住院患者(B组)痰标本.A组进行L-J、FQ-PCR和LAMP 3种方法检测,比较联合与单独检测的病原学阳性率,计算3种方法病原学结果的一致率;B组进行L-J及绝对浓度法固体药敏试验、LPA和GeneXpert 3种方法检测,比较联合与单独检测的病原学阳性率,计算3种方法病原学和药敏结果的一致率.结果 A组共检测347例患者痰标本,L-J+FQ-PCR和L-J+LAMP的阳性率分别为33.1％和28.5％,均显著高于L-J(21.6％),差异有统计学意义(x2=11.59,P＜0.01;x2=4.42,P＜0.01);3种方法病原学结果总的一致率为79.3％(275/352).B组共检测172例患者痰标本,L-J+LPA的阳性率(57.6％)显著高于LPA(42.4％),L-J+ GeneXpert的阳性率(62.2％)显著高于L-J(45.4％),差异有统计学意义(x2=7.86,P＜0.01;x2 =9.84,P＜0.01);3种方法病原学检测和利福平药敏结果总的一致率分别为65.7％ (113/172)和94.0％(47/50).结论 固体培养联合一种分子生物学检测技术可以提高肺结核患者病

作者：陈振华；张小萍；余艳艳；刘昭国；谭云洪

来源：临床检验杂志 2020 年 38卷 4期