目的 探讨不同分子检测方法在肺结核诊断中的应用价值.方法 回顾性选取2019年1月至2020年12月南京市第二医院收治的住院患者293例,依据最终临床诊断分为肺结核组171例,非结核肺病组122例.所有患者均采集痰液标本,进行痰抗酸染色涂片、BACTEC MGIT 960分枝杆菌快速培养、荧光定量PCR(FQ?PCR)检测结核分枝杆菌DNA、结核分枝杆菌RNA恒温扩增检测技术(SAT?TB)和结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)检测.结果 293例患者中,最终临床诊断肺结核171例,非结核肺病122例;痰涂片总阳性70例(23.89％),其中有13例经菌种鉴定为非结核分枝杆菌;快速培养总阳性70例(23.89％),SAT?TB总阳性56例(19.11％),FQ?PCR总阳性75例(25.60％),Xpert MTB/RIF总阳性85例(29.01％);5种方法的敏感性分别为33.33％、40.94％、43.86％、32.75％、49.71％,痰涂片的特异性和阳性预测值为89.34％、81.43％,其余方法均达100％,其中Xpert MTB/RIF和临床诊断一致性最高(Kappa=0.451);171例肺结核患者中,痰涂片阴性114例(66.67％),培养阴性101例(59.06％);涂阳培阴肺结核8例(4.68％)、涂阳培阳肺结核49例(28.65％)、涂阴培阳肺结核19例(11.11％)、涂阴培阴肺结核95例(55.56％),Xpert MTB/RIF在涂阳培阴肺结核、涂

作者：王娟娟；施旭东；吴梅香；陈凯

来源：临床检验杂志 2022 年 40卷 5期