目的 分析不典型抗中性粒细胞胞浆抗体(aANCA)阳性患儿的临床检出情况以及临床特点.方法 用间接免疫荧光法检测ANCA,用ELISA法检测髓过氧化物酶(MPO)和蛋白水解酶3(PR3).收集2019年1月至2020年12月ANCA常规检测中aANCA阳性患儿304例,回顾性分析临床资料和实验室检查指标结果.结果 在10638份样本中,aANCA阳性率为2.86％;aANCA靶抗原以非MPO/PR3类抗原为主,占97.04％;ANCA阳性患儿中,AID患儿121例,aANCA阳性率为73.55％;非AID患儿326例,aANCA阳性率为65.95％;确诊为ANCA相关性血管炎(AAV)14例,其中核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)7例,胞质型抗中性粒细胞胞浆抗体(cANCA)2例,aANCA 5例,4例在pANCA治疗过程或后续随访中转变为aANCA,此时MPO由阳性转为阴性.aANCA抗体阳性患儿中,AID患儿以SLE、幼年特发性关节炎为主,非AID患儿中过敏性紫癜患儿aANCA阳性最高.结论 aANCA抗体阳性存在多种儿童疾病中,AAV患儿在治疗过程中出现pANCA阳性转变为aANCA、MPO由阳性转变为阴性的情况对临床有较高的提示意义.
作者：戴锦程；张宇航；曹彤；张峰；高岭
来源：临床检验杂志 2021 年 39卷 8期
