目的:探讨前列腺小细胞癌的临床、病理特征及诊治方法.方法:分析1例前列腺小细胞癌患者的临床资料:患者男,54岁.因"尿频、尿急、排尿困难1个月"入院.直肠指诊前列腺Ⅲ°大,质硬,表面不光滑.血PSA为175.08 ng/ml.B超及MRI检查均提示前列腺癌,前列腺穿刺活检诊断为前列腺腺癌,行最大限度雄激素阻断治疗.9个月后症状加重,复查血PSA为7.41 ng/ml,MRI提示前列腺腺癌,行前列腺电切术,病理检查为前列腺小细胞癌.免疫组织化学示CD56(+),NSE(+),CgA(-),LCA(-).遂以GP方案化疗:吉西他滨1800 mg,DDP150 mg,采用4周方案,一共行4个疗程.从第2个疗程开始同步局部放疗(3D-CRT,每次3 Gy,总量60 Gy).结果:复查CT前列腺局部肿瘤消失,排尿通畅,但在随访的过程中,患者死于急性心肌梗死.结论:雄激素阻断治疗后,前列腺腺癌可能转化为小细胞癌,前列腺小细胞癌少见,恶性程度高,确诊需依靠临床及病理表现,强调早发现,早治疗.治疗以化疗为主,可辅以放疗,早期前列腺小细胞癌,也可行前列腺癌根治加化疗.
作者：胡春海；祝恒成；刘修恒；詹炳炎
来源：临床泌尿外科杂志 2010 年 25卷 12期
