目的 回顾性分析美国国立癌症数据库(SEER)老年前列腺癌患者雄激素去势治疗(ADT)后的长期心力衰竭(HF)风险,并分析ADT和HF风险的相关性. 方法 回顾性观察性研究.纳入1996-2003年在SEER数据库中老年(≥65岁)前列腺癌患者,根据是否给予ADT治疗分为ADT组(82 514例)和对照组(121 856例).比较两组的基线临床资料,Kaplan-Meier生存分析和Log-rank检验比较两组的长期随访的HF发生率.Cox风险比例回归分析评估ADT治疗和HF的相关性. 结果 共纳入204 370例患者,平均年龄为(77.2±11.8)岁.与对照组比较,ADT组的年龄更大,合并糖尿病、高血压的比例更高,前列腺特异抗原水平更高,肿瘤分化不良比例更高,社会经济状况更差(均为P＜0.05).平均随访(13.1±2.7)年,共诊断48 496例HF,其中ADT组23 893例,对照组26 603例.Kaplan-Meier生存分析和Log-rank检验结果显示,ADT组和对照组随访5年HF发生率分别为6.4％和2.8％,随访10年HF发生率分别为15.7％和8.1％,随访15年的HF发生率分别为21.7％和14.9％,ADT组的HF发生率显著高于非ADT组(24.9％比16.2％,HR=1.582,95％ CI:1.217～2.074.P=O.001).采用多因素Cox比例风险回归模型,结果显示ADT治疗是HF的独立危险因素(HR=2.261,95％ CI:1.519～3.365,P=0.002).另外,高血压(HR=2.802,95％ C

作者：周渝；景攀；林立；攀进宏

来源：中国心血管杂志 2021 年 26卷 2期