目的 观察高血压患者全麻持续输注右美托咪定对血流动力学的影响.方法 拟在静-吸复合麻醉下行甲状腺手术患者40例,高血压1或2级,ASAⅡ或Ⅲ级,术前SBP控制在160mm Hg以下,随机分为两组,全麻诱导前10 min持续微量泵注右美托咪定0.3 μg·kg-1·h-1(D组)或生理盐水(C组).术中维持BIS在40～50.记录入室时(T0)、插管前1 min(T1)、插管后2 min(T2)、切皮后2 min(T3)、拔管即刻(T4)、入PACU后(T5)的SBP、DBP和HR,以及入PACU后5min行Ramsay镇静评分和疼痛VAS评分.结果 与T0时比较,T4时两组HR明显减慢(P＜0.05).T1、T2时C组SBP、DBP明显高于D组(P＜0.05).C组降压药物使用率明显高于D组(45％ vs.10％,P＜0.05).D组Ramsay镇静评分明显高于C组(P＜0.05).结论 高血压患者全麻诱导前开始持续输注小剂量右美托咪定,可以提供适当的镇静、镇痛作用,同时更有助于控制高血压,提高手术麻醉安全性,降低不良反应发生率.
作者：尹红；吴健；陈卫民
来源：临床麻醉学杂志 2013 年 29卷 12期
