目的：探讨参附注射液预处理联合控制性低中心静脉压用于肝脏部分切除术中对肝脏缺血-再灌注损伤的影响及可能的作用机制。方法择期行肝脏部分切除手术患者80例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为四组：参附预处理联合控制性低中心静脉压组(SL 组)、参附预处理组(S 组)、控制性低中心静脉压组(L 组)和对照组(C 组)。分别于肝门阻断前10 min(T1)、肝门开放后5 min(T2)、术后6 h(T3)、24 h(T4)经颈内静脉抽血进行血清超氧化物歧化酶(SOD)和 IL-10的测定,并检测血清 ALT、AST 浓度,记录 MAP、HR 和 CVP。结果与 C 组和 S 组比较,T1、T2时 L 组和 SL 组CVP 明显降低(P <0.01)。与 T1时比较,T2~T4时四组患者血清 SOD 浓度明显降低(P <0.05), ALT、AST、IL-10浓度明显升高(P <0.01)。与 C 组比较,T2~T4时 SL 组、S 组血清 SOD,SL 组、S组和 L 组 IL-10浓度明显升高(P <0.05或 P <0.01),ALT、AST 浓度明显降低(P <0.05)。与 SL组比较,T2~T4时 S 组和 L 组血清 IL-10浓度明显降低(P <0.01),ALT、AST 浓度明显升高(P <0.01)。结论参附注射液预处理联合控制性低中心静脉压技术用于肝脏部分切除术中,可以触发机体组织产生内源性抗损伤机制阻断导致缺血-再灌注损伤的多重因素从而达到肝脏保护作用。
作者：龙小菊；梁应平；胡衍辉；邓福谋；徐国海
来源：临床麻醉学杂志 2014 年 6期
