目的 探讨丹参酮IIA磺酸钠后处理联合控制性低中心静脉压 (low central venous pressure,LCVP)用于肝脏部分切除术中对肝脏缺血-再灌注 (ischemia-reperfusion,IR)损伤的影响.方法 选择择期行肝脏部分切除手术的患者80例,男46例,女34例,年龄30～65岁,BMI 20～26 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级.随机分为四组,每组20例.四组均采用静-吸复合全麻,D组采取丹参酮IIA磺酸钠后处理;DL组采取丹参酮IIA磺酸钠后处理联合控制性LCVP (CVP 1～5 cm H2O);L组采取控制性LCVP(CVP 1～5 cm H2O);C组为对照组,维持CVP在6～12 cm H2O.分别于肝门阻断前10 min (T0)、再灌注后2 h (T1)、6 h (T2)、12 h (T3)和24 h (T4)经颈内静脉采血检测血清NF-κB、细胞黏附分子-1(ICAM-1)、ALT和AST浓度,同时记录MAP、HR和CVP.结果 T0、T1时L组和DL组CVP明显低于C组和D组 (P＜0.01).与T0时比较,T1～T4时四组NF-κB、ICAM-1、ALT和AST浓度明显升高 (P＜0.01).与C组比较,T1～T4时DL组、D组和L组ALT、AST、NF-κB和ICAM-1浓度明显降低 (P＜0.05).T1～T4时D组和L组NF-κB、ICAM-1、ALT和AST浓度明显高于DL组 (P＜0.01).结论 丹参酮IIA磺酸钠后处理联合控制性LCVP用于肝脏部分切除患者,能减轻肝脏IR损伤的程度.

作者：顾云霞；邓福谋；邓美玲；张列亮；胡衍辉；徐国海

来源：临床麻醉学杂志 2017 年 33卷 7期