目的：观察右美托咪定联合帕瑞昔布钠用于预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果及安全性。方法择期行腹腔镜胆囊切除手术的女性患者100例。按照数字表将患者分为四组：对照组（C 组）、帕瑞昔布钠组（P 组）、右美托咪定组（D 组）、右美托咪定联合帕瑞昔布钠组（DP 组）。患者入室后行常规监测，所有患者均行静脉麻醉，静脉泵注丙泊酚4～12 mg·kg－1·h－1和瑞芬太尼0.2μg· kg－1· min－1，P 组手术结束前30 min 静脉注射帕瑞昔布钠40 mg；D 组诱导后以0.6μg·kg－1·min－1的剂量静脉恒速泵注右美托咪定至手术结束前30 min；DP 组诱导后以0.6μg·kg－1·min－1的剂量静脉恒速泵注右美托咪定至手术结束前30 min 并注射帕瑞昔布钠40 mg。记录术后1、2、6、12、24 h 的 VAS 评分；以及术后发生躁动、寒颤、恶心呕吐和24 h 内追加镇痛药物的例数。结果与C 组比较，P 组、D 组、DP 组术后各时点 VAS 评分明显降低（P＜0.05），DP 组患者在术后各时点 VAS 评分明显低于 P 组和 D 组（P＜0.05）。D 组和 DP 组术后躁动和寒颤发生率明显低于 C 组（P＜0.05）。DP 组术后24 h 镇痛药物的追加明显低于 C 组、P 组和 D 组（P＜0.05）。结论麻醉诱导后以0.6μg·kg－1·min－1静脉恒速泵注右美托咪定至手术结束
作者：王瑜；蒋蓉；邓佳；苏文杰；徐广民
来源：临床麻醉学杂志 2014 年 12期
