目的：比较单剂量右美托咪定与芬太尼用于成人全身麻醉后苏醒期躁动的治疗效果。方法择期气管插管全麻下手术并发生术后躁动的患者60例，年龄38～59岁，随机分为两组：右美托咪定组（D 组）和芬太尼组（F 组），每组30例。D 组单次静注右美托咪定0.5μg／kg，F 组单次静注芬太尼1μg／kg。若经上述治疗后患者仍有躁动表现，则给予间断静脉推注丙泊酚每次1.0 mg／kg，直至患者 Riker 躁动评分达到轻度以下。结果给予单剂量的右美托咪定处理后，D 组有29例患者达到平静状态，呼之能应，无刺激后即入睡，另有1例仍有轻度躁动；经单剂量的芬太尼处理后，F 组仍有4例患者躁动严重，另有4例为中度躁动，9例为轻度躁动。与 F 组比较，D 组经首次处理后，轻度、中度、重度躁动例数明显减少（P＜0.05）。从用药至平息躁动的时间 D 组为（11±3）min，明显短于 F 组的（27±9）min （P＜0.05）。D 组丙泊酚总量为（50±0）mg，明显少于 F 组的（270±40）mg （P＜0.05）。治疗期间，F 组有9例（30％）轻度呼吸抑制，D 组有21例（70％）发生心动过缓（P＜0.05）。结论右美托咪定0.5μg／kg 对成人全麻后躁动的治疗效果满意，并发症轻微，优于芬太尼。
作者：万康；张雷波；朱敏敏；李文静
来源：临床麻醉学杂志 2014 年 12期
