目的 比较FloTrac/Vigileov3.0系统监测心排血量(APCO)在肝移植手术中与Swan-Ganz漂浮导管经肺动脉连续心排血量(PCCO)的一致性,探讨其在肝移植手术中应用的可行性和指导术中容量治疗的临床意义.方法 随机选择肝移植手术患者30例,所有患者均同时分别应用APCO和PCCO连续监测心排血量,并于麻醉后2 h(T1)、无肝期前(T2)、无肝期2 min(T3)、无肝期35 min(T4)、新肝期2 min(T5)、新肝期30 min(T6)、新肝期2 h(T7)及术毕(T8),记录患者的心排量(CO)、周围血管阻力(SVR)、每搏量变异(SVV)等血流动力学参数.Bland-Altman分析法综合分析两种方法监测结果的一致性.结果 与T1时比较,T2～T5时SVV明显升高,T6时SVV明显降低;T2、T3、T6～T8时PCCO明显升高,T4、T5时明显降低;T2、T5～T8时APCO明显升高,T3、T4时明显降低(P＜0.05或P＜0.01).T1～T4、T6～T8时PCCO均明显高于APCO,T5时明显低于APCO(P＜0.05或P＜0.01).除T3和T5时点外,APCO与PCCO的变化趋势一致,二者的一致性较好.结论 FloTrac/Vigileov3.0监测系统与Swan-Ganz漂浮导管经肺动脉连续心排血量监测的监测结果之间有较好的一致性,用于肝移植手术中连续监测CO具有可行性,可以用于指导容量治疗.
作者：董兰；刘多辉；蔡俊刚；安丽娜；王雪；陈晓阳；韩曙君
来源：临床麻醉学杂志 2015 年 31卷 6期
