目的：观察右美托咪定用于运动诱发电位(MEP)监测神经外科手术患者的安全性和可行性。方法选择择期全麻下需做 MEP 监测颅脑肿瘤切除术患者30例,男15例,女15例,年龄20~60岁,体重40~80 kg,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为两组：右美托咪定组(D 组)和对照组(C 组),每组15例。D 组在麻醉诱导前经静脉10 min 输注右美托咪定0.5μg/kg,随后以右美托咪定0.5μg·kg-1·h-1输注至术毕,C 组采取同样方法给予等容量生理盐水。于入室时(T0),切皮时(T1),停肌松药时(T2),停肌松药后50 min(T3)观察 HR、MAP 和 BIS 值；记录诱发 MEP 的电流强度,监测等待时间(停肌松药后至首次诱发 MEP 时间),T3时大鱼际肌 MEP(直接电刺激运动皮质诱发的大鱼际肌 MEP)的波幅及潜伏期；同时记录术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量,不良反应发生情况。结果与T0时比较,T1、T3时 C 组 HR 明显增快(P <0.05),T2、T3时 D 组 HR 明显减慢(P <0.05), T1~T3时 C 组 MAP 明显升高(P <0.05),T1~T3时两组 BIS 值明显降低(P <0.05)；T1~T3时D 组 HR 明显慢于 C 组、MAP 明显低于 C 组(P <0.05)。D 组丙泊酚用量和首次诱发 MEP 的电流强度明显低于 C 组(P <0.05),T3时大鱼际肌 MEP 波幅明显高于 C 组(P <0.05)。D 组高血压和心动过速发生率明显低于 C 组、心动过缓发

作者：郭余大；戴寒英；周小平；陈立科；戴祺

来源：临床麻醉学杂志 2016 年 32卷 5期