目的：探讨悬雍垂腭咽成形术(UPPP)后应用羟考酮镇痛对糖尿病患者应激反应的影响。方法选择择期行悬雍垂腭咽成形术的睡眠呼吸暂停综合征患者80例,男53例,女27例,年龄28~65岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级。随机分为两组,每组40例。手术结束前15 min,O 组静脉注射羟考酮0.07 mg/kg,F 组静脉注射芬太尼0.7μg/kg。分别在术晨(T1)、术后1 h(T2)、3 h(T3)抽取静脉血3 ml,采用电化学发光法检测血清皮质醇(Cor)、胰岛素(Ins)和 C 肽(C-P)浓度。结果与 T1时比较,T2、T3时 O 组 Cor 浓度明显降低,C-P 浓度明显升高(P <0.05),F 组 Cor 浓度明显升高,C-P 明显降低(P <0.05),且 F 组 Cor 浓度明显高于 O 组,C-P 浓度明显低于 O 组(P <0.05)；T2、T3时 F组 Ins 浓度明显降低,且明显低于 O 组(P <0.05)。结论糖尿病患者 UPPP 术后羟考酮0.07 mg/kg 镇痛明显抑制了应激反应。
作者：赵蕊；李海春；刘亚辉；袁丽；庞娜；李俊杰；马跃；吴家剑；刘飞
来源：临床麻醉学杂志 2016 年 32卷 9期
