目的 探讨超声引导下单次竖脊肌平面(erector spinae plane,ESP)阻滞联合患者自控静脉镇痛(PCIA)在胸腔镜下肺叶切除患者术后的镇痛效果.方法 择期行胸腔镜下肺叶切除术患者40例,男20例,女20例,ASAⅠ或Ⅱ级.随机分为单次ESP阻滞联合PCIA组(EP组)和单纯PCIA组(P组).EP组麻醉诱导前行ESP阻滞,20 min后测定阻滞范围,术毕两组均采用PCIA.记录术后1、6、18、24、48 h静息和咳嗽时VAS评分,镇痛泵按压次数,输注总量,氟比洛芬酯给药次数,以及术后不良反应发生情况.结果 ESP阻滞20 min后可阻滞T2~T8或T3~T7脊神经支配区域,术后1~48 h EP组静息和咳嗽时VAS评分明显低于P组(P<0.05),镇痛泵按压次数、输注总量和氟比洛芬酯给药次数明显少于P组(P<0.05).两组术后恶心、呕吐发生率差异无统计学意义.结论 超声引导下单次竖脊肌平面阻滞联合PCIA的胸科手术辅助镇痛方式较单纯PCIA方式更为安全有效.
作者：马丹旭；任惠龙；芮燕；马紫元；吴安石；王云
来源：临床麻醉学杂志 2017 年 33卷 10期
