目的 观察亚甲蓝在感染性心内膜炎患者行心脏瓣膜置换手术中的应用效果.方法 选择2016年10月至2018年11月拟行心脏瓣膜置换术的感染性心内膜炎患者30例,男21例,女9例,年龄38～ 67岁,ASAⅡ—Ⅳ级,采用随机数字表法分为两组:亚甲蓝组(MB组)和对照组(C组),每组15例.MB组于CPB停机前10 min开始泵注亚甲蓝2.0 mg/kg持续20 min,C组于相同时点注入等剂量生理盐水.记录术中总输液量、术后机械通气时间、ICU停留时间;分别于给肝素前(T1)、CPB停机后10 min(T2)以及静注完亚甲蓝后1 h(T3)、3 h(T4)、6 h(T5)和12 h(T6)时记录HR、MAP、CVP、HR与SBP的乘积(RPP)、正性肌力药物评分(IS)和血管活性药物评分(VIS)以及血糖和乳酸浓度.结果 与T1时比较,T2 —T6时两组IS、VIS、血糖和乳酸浓度明显升高(P＜0.05);与C组比较,T3 —T6时MB组IS、VIS、RPP和乳酸浓度明显降低(P＜0.05),术中总输液量明显减少(P＜0.05),术后机械通气时间和ICU停留时间明显缩短(P＜0.05).结论 亚甲蓝在感染性心内膜炎患者行心脏瓣膜置换手术中早期预防应用,可减少术中液体输注量和术后血管活性药物应用,降低心肌氧耗,缩短术后机械通气时间和ICU停留时间.
作者：马亚飞；魏利娟；冯毅；郭仲辉
来源：临床麻醉学杂志 2019 年 35卷 10期
