目的 观察和比较艾司氯胺酮与硫酸镁用于腹腔镜全子宫切除术后镇痛的效果.方法 选择择期在全麻下行腹腔镜全子宫切除术患者 135 例,年龄 18～64 岁,BMI 18.5～28.0 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级.采用随机数字表法将患者随机分为两组:艾司氯胺酮组(E组,n=67)和硫酸镁组(M组,n=68).E组在手术开始前静脉注射艾司氯胺酮 0.25 mg/kg,随后持续静脉泵注 0.15 mg·kg-1·h-1;M组在手术开始前静脉注射硫酸镁 50 mg/kg,随后持续静脉泵注 8 mg·kg-1·h-1.术后行患者自控静脉镇痛(PCIA),配方为氢吗啡酮 0.1 mg/kg+帕洛诺司琼 0.25 mg.记录术中丙泊酚、瑞芬太尼用量和苏醒时间.记录术后 2、6、12、24、48 h氢吗啡酮消耗量(等效界值为 0.25 mg)、静息和活动时VAS疼痛评分.记录术后 0～2 h、2～6 h、6～12 h、12～24 h和 24～48 h内镇痛泵按压次数.记录术后补救镇痛、术后 24h内不良反应发生情况.结果 与M组比较,E组术中丙泊酚及瑞芬太尼用量明显增加(P＜0.05),苏醒时间明显延长(P＜0.05).两组术后 2、6、12、24、48 h氢吗啡酮消耗量、静息和活动时VAS疼痛评分、术后 0～2 h、2～6 h、6～12 h、12～24 h和 24～48 h内镇痛泵按压次数、术后补救镇痛率和术后24h内不良反应发生率差异无统计学意义.结论 艾司氯胺酮可为腹腔镜全子宫切

作者：张迪；何龙；刘梦菲；许颖；秦菲菲；柳少轩；艾艳秋

来源：临床麻醉学杂志 2023 年 39卷 9期