目的 探讨江苏徐州地区经核苷类似物治疗疗效不佳的慢性乙型肝炎患者HBV耐药基因突变分布特征.方法 收集2010年8月～2013年5月在我院就诊的门诊及住院慢性乙型肝炎患者血清标本621份,均为经核苷类似物治疗3个月以上且血清HBV DNA阳性者,采用核酸扩增技术结合荧光标记探针杂交方法对乙型肝炎病毒DNA进行定量检测,其产物通过测序分析进行耐药突变的检测,率的比较采用x2检验.结果 621例患者HBV耐药总变异检出率为75.8％(471/621),其中拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定和恩替卡韦分别为88.9％ (144/162)、53.7％(108/201)、89.0％(47/53)和88.0％ (22/25),服用过2种或者2种以上抗病毒药物者为83.3％(150/180),以上5组间变异率总检出率比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中阿德福韦酯组与其他各组分别比较差异均有统计学意义(P＜0.05),其他各组两两比较差异均无统计学意义(P＜0.05).耐药变异病例数构成比服用过2种或者2种以上抗病毒药物者(31.8％)最高,拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定和恩替卡韦分别为30.6％、22.9％、10.0％和4.7％,以上5组构成比比较总差异有统计学意义(P＜0.05).除拉米夫定组与服用过2种或者2种以上抗病毒药物组之间差异无统计学意义(P＞0.05),其他各组两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).
作者：丁芹；潘玉；赵玉宝；王莉娜；张言超
来源：临床内科杂志 2014 年 31卷 2期
