目的 探讨布地奈德/福莫特罗治疗对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者呼气一氧化氮(FeNO)及血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响,比较FeNO和hs-CRP两种方法在反映CVA患者气道炎症方面的价值.方法 将25例CVA患者作为实验CVA组,24例健康体检者为对照组.所有研究对象均进行肺功能和支气管激发试验.所有CVA患者接受布地奈德/福莫特罗干粉吸入治疗4周(160 μg/4.5 μg,每12小时1次),比较治疗前后咳嗽症状总积分、FeNO和血浆hs-CRP水平变化,并进行相关性分析.结果 (1)CVA患者治疗前FeNO和hs-CRP水平明显高于正常对照组(P均＜0.01).FeNO水平与咳嗽症状总积分明显相关(r=0.602,P＜0.01).(2)布地奈德/福莫特罗吸入治疗4周后患者咳嗽症状总积分、FeNO和hs-CRP较治疗前均明显下降(P＜0.01或P＜0.05).(3)治疗后咳嗽缓解患者的基线FeNO水平明显高于未缓解者,且FeNO下降的比例与咳嗽总积分下降比例明显相关(r =0.466,P＜0.05),而hs-CRP下降比例与咳嗽总积分下降比例无明显相关.结论 布地奈德/福莫特罗吸入治疗4周可以有效改善CVA患者症状,同时降低FeNO和血浆hs-CRP水平.相比血浆hs-CRP水平,监测FeNO在评价CVA患者气道炎症及激素治疗反应方面更有优势.
作者：周敏；丁宇；程胜；王爱利；谢敏；谢俊刚；熊维宁；赵建平；徐永健
来源：临床内科杂志 2014 年 31卷 3期
